Спор со страховой организацией

Обращаем ваше внимание, если ваш спор со страховой организацией относится к компетенции финансового уполномоченного, то за защитой своих прав вы должны обратиться к финансовому уполномоченному до обращения в суд. Данный порядок установлен Законом № 123-ФЗ и является обязательным для потребителя.

Направить обращение финансовому уполномоченному можно в отношении страховых организаций (кроме организаций, которые осуществляют исключительно обязательное медицинское страхование), включенных в реестр финансовых организаций, обязанных организовать взаимодействие с финансовым уполномоченным.

Направить обращение финансовому уполномоченному можно в отношении страховых организаций, осуществляющих деятельность по любым видам страхования, кроме обязательного медицинского страхования.

Финансовый уполномоченный рассматривает обращения потребителей финансовых услуг, содержащие требования имущественного характера, предъявленные ими к страховым организациям, оказавшим им финансовые услуги. Иными словами, требование потребителя должно быть связано с взысканием со страховой организации денежных средств* в пользу потребителя финансовых услуг.

*Исключение составляют требования потребителя об организации и оплате страховой организацией восстановительного ремонта поврежденного имущества (например, поврежденного автомобиля, по договорам ОСАГО, ДСАГО и каско). Данные требования рассматриваются финансовым уполномоченным, несмотря на то, что они не связаны с взысканием денежных средств.

При этом размер требований потребителя не должен превышать 500 000 рублей. Данное ограничение не относится к требованиям по договорам ОСАГО, которые рассматриваются финансовым уполномоченным независимо от их размера(суммы) требований.

Финансовый уполномоченный рассматривает обращение потребителя финансовых услуг, если со дня, когда потребитель узнал или должен был узнать о нарушении своего права, прошло не более трех лет. В случае пропуска указанного срока, финансовый уполномоченный вправе восстановить срок подачи обращения. Для рассмотрения вопроса о восстановлении срока необходимо подать соответствующее заявление, в котором должны быть указаны причины пропуска указанного срока и к которому должны быть приложены документы, подтверждающие уважительность этих причин.

Восстановление срока подачи обращения

В настоящее время финансовый уполномоченный рассматривает обращения по имущественным спорам между потребителем финансовых услуг и страховыми организациями, осуществляющими деятельность по следующим видам страхования:

• личное страхование (страхование жизни, страхование от несчастных случаев и болезней, страхование выезжающих за рубеж, добровольное медицинское страхование);
• страхование имущества (страхование наземного транспорта (каско), страхование средств воздушного транспорта, страхование средств водного транспорта, страхование грузов, страхование квартир, домов, дачных участков, в том числе домашнего имущества, страхование других видов имущества);
• страхование ответственности (ОСАГО, ДСАГО, ОСГОП, обязательное страхование гражданской ответственности предприятий – источников повышенной опасности, страхование ответственности за неисполнение обязательств, страхование ответственности туроператоров, страхование иных видов гражданской ответственности);
• страхование финансовых рисков.

В качестве примеров споров со страховыми организациями, которые рассматривает финансовый уполномоченный, можно привести следующие:

• несогласие с размером страхового возмещения;
• несогласие с отказом в выплате страхового возмещения;
• нарушение срока выплаты страхового возмещения (требование о взыскании неустойки);
• несогласие с качеством выполненного ремонта;
• несогласие с отказом в возврате страховой премии в случае прекращения договора страхования;
• несогласие с размером выплаченного инвестиционного дохода;
• несогласие с размером выкупной суммы.

Обращаем ваше внимание на то, что в случае вашего несогласия с действиями страховой организации, после составления акта осмотра поврежденного имущества отсутствует необходимость в проведении независимой экспертизы в целях обоснования размера предъявляемых к страховой организации требований при обращении с заявлением о восстановлении нарушенного права (претензией) в страховую организацию или с целью обращения к финансовому уполномоченному.

Действующая с 01.06.2019 редакция статьи 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» больше не требует от потерпевшего обосновывать предъявляемые к страховой организации требования при несогласии с размером страховой выплаты, сроками и качеством восстановительного ремонта. Достаточно подать заявление о восстановлении нарушенного права (претензию) в страховую организацию, а при несогласии с полученным ответом либо в случае неполучения ответа страховой организации по истечении установленных законом сроков, обратиться к финансовому уполномоченному. Теперь в целях разрешения спора право на организацию проведения независимой экспертизы предоставлено финансовому уполномоченному.

Скачать электронную брошюру «Урегулирование споров со страховыми организациями финансовым уполномоченным»

Обращаем ваше внимание, что требования о компенсации морального вреда и о возмещении убытков в виде упущенной выгоды финансовым уполномоченным не рассматриваются. Такие требования подлежат рассмотрению судом.

Образцы обращений к финансовому уполномоченному по самым распространенным тематикам для подачи обращения как через личный кабинет, так и на бумажном носителе можно скачать по ссылке.

Проверьте, подлежит ли ваш спор со страховой организацией рассмотрению финансовым уполномоченным, ответив на предложенные вопросы.

Видеоролик. Финансовый уполномоченный: досудебный порядок рассмотрения споров со страховыми компаниями

Была ли статья Вам полезна?